הליקובקטר פילורי

מה זה חיידק הליקובקטר פילורי

לפני שנדבר על אפשרויות של טיפול טבעי בהליקובקטר פילורי, קצת היסטוריה. הליקובקטר פילורי (H. pylori), הוא הגורם השכיח ביותר לדלקת קיבה כרונית (גסטריטיס) ואף להתפתחות מחלות קיבה ותרסריון שונות וחמורות, כולל כיב פפטי (PUD),סרטן קיבה ולימפומה מסוג MALT. החיידק מדביק כמחצית מאוכלוסית העולם  (אם כי שיעור ההדבקה הכלל עולמי נמצא בירידה), מועבר לרוב בילדות ונמשך לכל החיים אם אינו מטופל.

גילויו של H. pylori  בשנת 1982 על ידי וורן ומרשל שינה באופן יסודי את תפיסת מחלת הכיב הפפטי ממחלה המונעת על ידי חומצה למחלה המונעת על ידי זיהום, גילוי ששינה את הטיפול הסטנדרטי מדיכוי חומצה לטווח ארוך לטיפול קצר טווח שמטרתו השמדת החיידק. ב-1990 הצליח צמד החוקרים לשכנע את הקהילה הרפואית כי 80-90% ממקרי כיב התריסריון והקיבה נגרמים ע"י החיידק וכי הכחדת החיידק גורמת לריפוי הכיבים. הם הוכיחו זאת באופן אלגנטי כאשר בלעו בעצמם תרבית של החיידק, פיתחו כיב קיבה ונרפאו לאחר טיפול שהשמיד את החיידק. בכך הם הביאו לשינוי התפיסה ברפואה כאשר הקהילה המדעית נטתה לקשר בין אורח חיים ולחץ נפשי לכיבי הקיבה. על התגלית שהצילה חיי מאות אלפים ברחבי העולם ופוטנציאל להציל מליונים נוספים ע"י מניעת סרטן קיבה ומקרי מוות הקשורים לכיב פפטי, זכה צמד החוקרים בפרס נובל בשנת 2005.

איך נדבקים בהליקובקטר פילורי

גורמי הסיכון והדרכים להדבקה בחיידק הליקובקטר פילורי (H. pylori) מגוונים ומושפעים בעיקר מגורמים סביבתיים, תנאים סוציו-אקונומיים ודרכי העברה בין-אישיות. החיידק נרכש כאמור לרוב בילדות ומועבר בעיקר מאדם לאדם, בין בני משפחה הבאים במגע קרוב, באמצעות רוק, הקאות או במסלול צואה-פה ומים לא מטופלים. תנאי היגיינה ירודים ותנאים סוציו-אקונומיים נמוכים תורמים להפצת החיידק.

הליקובקטר פילורי (H.pylori) הוא חיידק סלילי (משמעות המילה 'הליקו' בלועזית היא ספירלה) המדביק כמחצית מאוכלוסיית העולם. הוא מתיישב בסביבה החומצית של הקיבה ומסוגל לשרוד בזכות כמה מנגנונים החיוניים להישרדותו. בין המנגנונים הקיימים: תנועתיות המתאפשרת ע"י שוטונים ומאפשרת לו לנווט דרך רירית הקיבה אל תאי דופן הקיבה, ייצור אנזים בשם אוראז המפרק אוריאה לאמוניה ופחמן דו-חמצני (האמוניה מנטרלת את חומצת הקיבה סביב החיידק וכך היא מגנה עליו מפני החומצה) ודרך כל מיני מנגנונים מורכבים נוספים הוא פוגע בתאי רירית הקיבה וגורם לדלקת קיבה כרונית-פעילה ומתמשכת. למרות תגובה חיסונית מורכבת מערכת החיסון אינה מסוגלת לרוב למגר את החיידק.

תסמינים של בהליקובקטר פילורי

אף על פי שכ-80% מהפרטים הנדבקים ב-H. pylori  נשארים אסימפטומטיים, דלקת הקיבה מתפתחת אצל כולם. ברור שגם במקרה זה הם עשויים להדביק את קרוביהם, דבר שלעתים מתברר אחרי תשאול המכוון לכך שהבעיה נמצאת אצל קרוב משפחה אחר. 

במחלה סימפטומטית (תסמינית) תיתכן גסטריטיס (דלקת קיבה) חריפה או כרונית. התסמינים הנפוצים הם בחילות, הקאות, הפרעות עיכול וחומציות נמוכה, מלאות בטנית, שובע מוקדם, קשיי בליעה וכאב בבטן עליונה, שלעתים עשוי להקרין גם לחזה. במקרים חמורים של כיב פפטי פעיל (10% מהמקרים) יתכנו הקאות מלוות ירידה במשקל ודימום מהקיבה או התריסריון. סמני אזהרה נוספים הם אנמיה וסיפור משפחתי של סרטן קיבה. תסמינים ומצבים חוץ-קיבתיים גם יתכנו אך הם שכיחים פחות וכוללים עייפות וחולשה, כאבי ראש, כאבי פרקים, חסר ויטמין B12, חסר ברזל, פריחה אורטיקרית, ITP ועוד. תיתכן גם הדבקה במקביל במזהמים נוספים כמו קנדידה, אמבות וגי'ארדיה אך אלו שכיחות יותר במדינות מתפתחות.

אבחון הליקובקטר ברפואה קונבנציונלית – 

אבחון חיידק הליקובקטר ברפואה קונבנציונלית נעשה במספר שיטות. הבדיקה הנפוצה היא לרוב באמצעות תבחין נשיפה. לצורך כך הנבדק מתבקש לשתות תמיסת אוריאה המסומנת בפחמן לא-רדיואקטיבי C13. לעיתים, התמיסה מעורבבת במיץ תפוזים או מומסת במים. לאחר כ-30 דקות, מתבצעת נשיפה לתוך מבחנה כדי למדוד את רמת הפחמן הדו-חמצני (CO2) שנפלט. אם החיידק קיים, הוא מפרק את האוריאה ומייצר CO2 מסומן, שניתן לזהות בנשיפה השנייה, מה שמאשר את הזיהום.

דרך נוספת לאבחון החיידק היא באמצעות גסטרוסקופיה. פעולה בה מוחדר סיב אופטי דרך הפה אל הקיבה. הבדיקה מבוצעת כדי לבחון מחלות של מערכת העיכול כמו תהליכי דלקת בוושט ובקיבה, בירור ממאירות, הערכת אנמיה ועוד. במידה וישנו רושם לכיב ברירית הקיבה או התרסריון נלקחת ביופסיה מהרקמה אותה אפשר להגיב עם חומר שמכיל אוריאה. אם החיידק נוכח, הוא מפרק את האוריאה וגורם לתגובה כימית, שמאפשרת לאבחן את נוכחותו.

עוד בדיקות לאבחון הן בדיקת אנטיגן חיידקי (חלקיקי חלבון) בצואה ומשם להסיק נוכחות של החיידק במערכת העיכול. היא משמשת בעיקר בילדים במידה וקיים חשד לזיהום. קיימת גם בדיקת דם המזהה נוגדנים בדם כנגד החיידק אך היא אינה בדיקה מומלצת לאבחון זיהום פעיל, מכיוון שהיא מזהה נוגדנים לחיידק שעלולים להישאר בדם גם זמן רב לאחר שהזיהום הוכחד.

טיפול בהליקובקטר פילורי באופן קונבנציונלי – 

הטיפול המקובל כולל לרוב שילוב של אנטיביוטיקה ותכשירים מדכאי חומציות הקיבה וביסמוט (טיפול הכולל בין 3-4 תכשירים בו-זמנית למשך שבועיים). בשל העלייה הדרמטית בעמידות לאנטיביוטיקה הטיפול המשולש כבר אינו מומלץ לרוב. לטיפול יש פרופיל בטיחות חיובי, אך הוא טיפול קשה במידת מה ומלווה בתופעות לוואי בכ-30-70% מהמטופלים. רוב תופעות הלוואי קלות עד מתונות וכוללות הפרעות בטעם, בחילות, כאבי ראש ושלשולים. שיעור הכשלון של הטיפול המרובע עומד על כ-10%. בשל היות הטיפול קשוח יחסית מטופלים מסוימים בוחרים לבחון גם גישות משלימות, בליווי אנשי מקצוע מתחום הרפואה המשלימה.

יש לציין כי קיימים אזכורים להשפעות ארוכות טווח של מרכיבי הטיפול והשפעת טיפול הארדיקציה (השמדה) של החיידק על מערכות גוף שונות, ובעיקר על המיקרוביוטה (חיידקי המעי) ועל הסיכון למחלות אחרות: חוזר איזון חולף של סביבת חיידקי המעי, עמידות לאנטיביוטיקה ולעתים נדירות גם זיהום בחיידקי קלוסטרידיום דיפיצילה (Clostridioides difficile) או סלמונלה, פגיעה כלייתית חריפה והפרעות במאזן סידן ומגנזיום. הטיפול המקובל ברפואה אינו נותן מענה לנשים בהריון ומניקות כיוון שהתרופות האנטיביוטיות אסורות להן לשימוש.

אבחון וטיפול טבעי בהליקובקטר פילורי במרכז הניג

הליך הטיפול הטבעי בחיידק הליקובקטר פילורי במרכז הניג לא מתרכז רק בטיפול אגרסיבי בחיידק עצמו, אלא גם בשיקום הרקמה שנפגעה בטיפול.

במרכז הניג מבינים כי במקרים של זיהומי מעי, שימוש באנטיביוטיקה עשוי גם להזיק בעקבות המיגור או הפגיעה באוכלוסיית החיידקים הטובים להם תפקידי מפתח רבים בבריאות הגוף. במקרים לא מעטים, מטופלים שהשלימו טיפול קונבנציונלי מתלוננים לאחר הטיפול האנטיביוטי על תופעות לוואי מתמשכות או על תסמינים חדשים שהתווספו. 

לכן, לפני שמטפלים באמצעות כדורים, אנטיביוטיקה, תוספים ושינוי תזונה, במרכז הניג מאמינים כי יש להשלים בירור נוסף מעבר לזה המקובל ברפואה הקונבנציונלית.

האבחון ברפואה טבעית במרכז הניג נעשה בעיקר על ידי אבחון הלשון, לצד בדיקות צואה ודם, תבחין נשיפה, תיעוד תסמינים ואבחון גוף-נפש כולל אצל כל מטופל. אבחון לשון מעיד על המתרחש בקיבה ובמערכת העיכול. בלשון ניתן לזהות פטריות, זיהומים, רעלים ועוד. מדובר על שיטת אבחון המיושמת כבר מאות שנים ברפואה הסינית והמערבית.

הטיפול ברפואה טבעית כולל התאמת תזונה תוך הימנעות מאכילת מזונות שמעלים את רמת החומצתיות בקיבה ועלולים להביא לגירוי תר של דפנות הקיבה, לרבות פחמימות פשוטות כמו סוכר לבן, פירות הדר, בצקים, משקאות מוגזים וכן מזונות חריפים ומטוגנים, מזון מעובד,  קפה, תה שחור, משקאות אלכוהוליים ומוצרי חלב.

שיטת הטיפול הטבעית שפותחה במרכז הניג בנויה לטיפול במזהמים, פינוי רעלים, שיקום ריריות, שיקום אוכלוסית חיידקי המעי והפחתת מתחים, במקביל להקניית כלים לאורח חיים בריא תוך התייחסות לגוף נפש.

לאחר אבחון מקור הבעיה, מגובשת תכנית שיקומית למערכת העיכול, הקיבה והמעי, המותאמת אישית לכל מטופל ומטופלת. התכנית משתנה בהתאם לחומרת המחלה וגורמים תורמים נוספים, המצב הבריאותי של המטופל ואורח חייו, והיא כוללת לוחות זמנים לטיפול, פורמולות ייחודיות של צמחי מרפא ותוספי מזון בייצור מרכז הניג המצויין בפיקוח משרד הבריאות ועל פי תקני ייצור מחמירים. האבחון ומתן תכנית הטיפול מבוצעים באותו ביקור במרכז הניג. הטיפול כולל גם ליווי והדרכה להרגלים ואורח חיים בריא.

לפרטים נוספים על הליקובקטר פילורי תסמינים, אבחון וטיפול, צרו קשר